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兒童醫(yī)療為何成醫(yī)療界“小兒科”

[2011/2/19]

  數(shù)據(jù)顯示,我國兒科醫(yī)生在15年內(nèi)僅增加了5000人,兒科醫(yī)生缺口逾20萬人,兒科醫(yī)院僅占醫(yī)院總數(shù)的0.52%。北京兩大兒童醫(yī)療機構(gòu)不堪重負,二級醫(yī)院“兒科恢復令”執(zhí)行不暢,各級婦幼保健院兒科偏廢,這些并發(fā)為兒童醫(yī)療“全身不遂”癥。

  “看病似打仗、掛號如春運、輸液像是流水線”成為眼下許多地方兒童“看病難”的真實寫照?床‰y,癥結(jié)在于兒科醫(yī)生人才短缺,有數(shù)據(jù)顯示,我國至少還缺二十余萬兒科醫(yī)師。現(xiàn)實中,很多綜合醫(yī)院取消了兒科,即便保留兒科,在醫(yī)院大格局中,也是不受重視的“小兒科”。

  原因何在?一是規(guī)劃和培養(yǎng)渠道堵塞。1999年起,醫(yī)學院兒科專業(yè)停止招生,切斷了兒科醫(yī)師的穩(wěn)定來源。目前兒科醫(yī)師的主要來源是臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生和兒科學專業(yè)的研究生,兒科醫(yī)生后繼乏人。

  二是醫(yī)療部門糾結(jié)于利益考量致使兒童醫(yī)療成短板。兒童年幼體弱,不適宜作CT、核磁共振等醫(yī)療儀器檢查;兒科用藥要求嚴格、劑量較小;兒童病情多變,需要醫(yī)護人員付出更多的精力加以觀察、監(jiān)護。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”依然是絕大多數(shù)醫(yī)院的主要盈利模式的背景下,醫(yī)療部門不愿為這種費力不盈利的“小兒科”投入更多。

  三是兒科本身的風險特性讓年輕人望而卻步。幼兒語言、感知能力差,無法表述病理體征,兒科被稱之為“啞科”,很大程度上要靠醫(yī)生自己的精湛醫(yī)術(shù)和臨床經(jīng)驗診病。同時,獨生子女都是父母和家庭的心肝寶貝,關(guān)注者多,期望值高,風險性大,醫(yī)學畢業(yè)生多不愿從事兒科,兒科醫(yī)生改行的情況屢見不鮮。

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